～もっと知りたい高齢者の爪のこと～ファミクリ勉強会を開催しました
皮膚科専門医の中村先生より、地域のケアマネジャーさんや訪問看護師さん向けに、
～もっと知りたい高齢者の爪のこと～というテーマでファミクリ勉強会を開催いたしました。
巻き爪でお悩みの患者様が多いという背景から、
普段聞けない治療方法や具体的な爪の切り方、スキンケアなど、写真や資料を用いて説明をいたしました。
定期的に開催中のファミクリ勉強会、地域に喜ばれるテーマを企画していければと思います。
現在、出張勉強会も開催中です。ご希望があればお気軽にお声がけください。
▼皮膚科専門医の訪問診療のご相談はこちらまで
医療法人社団 双愛会
事務局長 清水 雄司
y.shimizu@twinheartmedical.com
～ 野菜たっぷり回鍋肉～ 訪問管理栄養士監修 レンジで簡単 健康レシピ
ファミリークリニックの訪問管理栄養士 青山監修による『レンジで簡単 健康レシピ』をご紹介いたします。
監修：訪問管理栄養士 青山
撮影：訪問看護師 平塚
調理：清水
・豆板醤チューブ：2cm
作り方
１、豚肉を4cm程度の長さに切る
２、＜調味料＞、豚肉、キャベツミックスを耐熱容器に入れて混ぜ、電子レンジ：600wで4分加熱
３、さらに混ぜて完成
所要時間
5分（作業時間：1分）
栄養価計算
エネルギー：632kcal、たんぱく質：18.5g、脂質：48.6g、炭水化物：27.5g、食塩相当量：2.9g
栄養についてのご質問は、当院までお気軽にお問い合わせください。
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事務局長 清水 雄司
y.shimizu@twinheartmedical.com
～ 鶏のトマト煮～ 訪問管理栄養士監修 レンジで簡単 健康レシピ
調理：清水
材料
・鶏もも肉（角切）：100g
・ミニトマト：5個
・ブロッコリー（冷凍）：4房
・トマトジュース（食塩無添加）：50cc
＜調味料A＞
・オリーブオイル：小さじ1
・しょうがチューブ：2cm
・にんにくチューブ：2cm
＜調味料B＞
・しょうゆ：小さじ1
・砂糖：小さじ1
・トマトケチャップ：小さじ1
作り方
１、ミニトマトを半分に切る
２、鶏肉、トマトジュース、＜調味料A＞を耐熱容器に入れ、混ぜる
３、電子レンジ：600wで2分加熱
４、ブロッコリー、ミニトマト、＜調味料B＞を加えて混ぜ、さらに電子レンジ：600wで2分加熱
所要時間
6分（作業時間：2分）
◆栄養価計算
エネルギー：476kcal、たんぱく質：33.9g、脂質：26.0g、炭水化物：32.7g、食塩相当量：1.6g
栄養についてのご質問は、当院までお気軽にお問い合わせください。
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事務局長 清水 雄司
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看護学生の訪問看護同行
本日は訪問看護に同行をいただいた看護学生のご紹介です。 実は今回の看護学生は、
お母さんの日頃の話を聞いていて、
これからの医療の形として多様性が求められていく中、
今後も積極的にご見学者を募集してまいります。
▼訪問看護、訪問診療にご興味がある方はこちらにご連絡ください
医療法人社団 双愛会
事務局長 清水 雄司
y.shimizu@twinheartmedical.com
【看護学生の感想】
本日は午前中に2件、お昼休憩を挟んで、
今までは病院実習の経験しかなく、訪問看護の見学は初めてです。 印象的だったことは、2つあります。 ①病院では決まっていることが、
②ご家族のやることが多い
これはご家族から直接お話を伺うことができた内容です。
今回の見学で、
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事務局長 清水 雄司
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～ えびマヨ～ 訪問管理栄養士監修 レンジで簡単 健康レシピ
調理：清水
～ えびマヨ～
◆材料
・むきえび（冷凍）：120g
・こねぎ：10g
＜調味料＞
・マヨネーズ：大さじ2
・ごま油：小さじ1
◆作り方
１、むきえびを耐熱容器に入れ、電子レンジ：600wで2分加熱
２、水気を切ったあと、＜調味料＞を入れ、電子レンジ：600wで1分加熱
３、こねぎをかけて完成
◆所要時間
4分（作業時間：1分）
◆栄養価計算
エネルギー：382kcal、たんぱく質：23.0g、脂質：30.8g、炭水化物：1.5g、食塩相当量：1.2g
栄養についてのご質問は、当院までお気軽にお問い合わせください。
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事務局長 清水 雄司
y.shimizu@twinheartmedical.com
院内勉強会～輸液・経腸栄養編～
医師、看護師、セラピスト、管理栄養士、診療アシスタント、MSW、医療事務など、、当院内の多職種で集まり、院内勉強会～輸液・経腸栄養編～を行いました。
それぞれの経腸栄養剤のメリット、デメリット。
使用する事例などを現場の状況を踏まえながらディスカッションを行い、チームとしての共通認識を醸成しています。
また、当日話題にでた在宅半固形栄養経管栄養法指導管理料について、メモも兼ねて下記にまとめます。
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＜対象となる患者様＞
経口摂取が著しく困難なため胃瘻を増設している者であって、医師が経口摂取の回復に向けて在宅半固形栄養経管栄養法を行う必要を認め、胃瘻造設術後1年以内に当該療法を開始するもの。
・在宅半固形栄養経管栄養法指導管理料とは、患者様の経口摂取回復を目的として、半固形栄養法の指導管理とともに、経口摂取回復に向けた指導管理を実施する必要がある。
・在宅半固形栄養経管栄養法とは、諸種の原因によって経口摂取が著しく困難な患者様であ って栄養管理を目的として胃瘻を造設しているものについて、在宅での療養を行っている 患者様自らが実施する栄養法をいう。
このうち在宅半固形栄養経管栄養法指導管理料算定の対象となるのは、栄養維持のために、主として、薬価基準に収載されている高カロリー薬 又は薬価基準に収載されていない流動食（市販されているものに限る。以下この区分において同じ。）であって、投与時間の短縮が可能な形状にあらかじめ調整された半固形状のもの（以下「半固形栄養剤等」という。）を用いた場合のみであり、主として、単なる液体状の栄養剤等、半固形栄養剤等以外のものを用いた場合は該当しない。
ただし、半固形栄養剤等のうち、薬価基準に収載されていない流動食を使用する場合にあっては、入院中の患者様に対して退院時に当該指導管理を行っている必要がある。
・在宅半固形栄養経管栄養法指導管理料を算定している患者様については、経口摂取の回復 に向けた指導管理（口腔衛生管理に係るものを含む。）を併せて行う。なお、経口摂取の 回復に向けた指導管理は、胃瘻造設術を実施した保険医療機関から提供された情報（嚥下機能評価の結果、嚥下機能訓練等の必要性や実施すべき内容、嚥下機能の観点から適切と考えられる食事形態や量の情報等を含む嚥下調整食の内容等）も利用して行う。
・在宅半固形栄養経管栄養法指導管理料を算定している患者様（入院中の患者様を除く。）については、区分番号「Ｊ１２０」鼻腔栄養の費用は算定不可。
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地域にも輸液・経腸栄養の勉強会を企画していきたいと思います。
医療法人社団 双愛会
事務局長 清水 雄司
y.shimizu@twinheartmedical.com
～ 鶏の照り煮～ 訪問管理栄養士監修 レンジで簡単 健康レシピ
ファミリークリニックの訪問管理栄養士 青山監修による『レンジで簡単 健康レシピ』をご紹介いたします。
◆作り方
１、鶏肉は包丁で3ヶ所ほど刺し、破裂を防ぐ
２、鶏肉、、ぶなしめじ、ブロッコリー、＜調味料＞を耐熱容器に入れ、両面にからめる
３、電子レンジ：600wで2分加熱。鶏肉をひっくり返して、さらに電子レンジ：600wで2分加熱
４、こねぎをかけて完成
～ 鮭と野菜のレンジ蒸し～ 訪問管理栄養士監修 レンジで簡単 健康レシピ
ファミリークリニックの訪問管理栄養士 青山監修による『レンジで簡単 健康レシピ』をご紹介いたします。
～ 鮭と野菜のレンジ蒸し～
◆作り方
１、銀鮭、キャベツミックス、ぶなしめじを耐熱容器に入れ、
２、こねぎ、ぽん酢をかけて完成
◆所要時間
7分
◆栄養価計算
エネルギー：271kcal、たんぱく質：24.0g、脂質：
昼休み中の時間で簡単に作れましたよー。
栄養についてのご質問は、当院までお気軽にお問い合わせください。
医療法人社団 双愛会
事務局長 清水 雄司
y.shimizu@twinheartmedical.com
『高齢者の栄養』をテーマにファミクリ勉強会を行いました
ファミリークリニックの管理栄養士より『高齢者の栄養』をテーマに勉強会を行いました。
当院ではキッチンや冷蔵庫など生活環境を考慮しながら、訪問管理栄養士の生活のご提案を行っています。
地域には訪問管理栄養士が少ない状況ですので、引き続き情報発信を続けていければと思います。
ケアマネジャーさんからは簡単にできるレシピを知りたいというご要望もありましたので、訪問管理栄養士監修の健康レシピ発信を企画いたします。
引き続きよろしくお願いいたします。
医療法人社団 双愛会
事務局長 清水 雄司
y.shimizu@twinheartmedical.com
本日、2019年1月4日より通常の訪問診療を開始いたしました
本年も患者様、地域の皆様に『安心』をお届けできますよう尽力いたします。
医療法人社団 双愛会は、開業13年のファミリークリニック蒲田と昨年開設のファミリークリニック品川の2拠点で訪問診療を行っています。
職員については、2019年6月までに医師、看護師、理学療法士、精神保健福祉士、救命士など合わせて12名の入職が決まりました。
新たな職員を迎え、また他の事業所の方々とともに地域全体で『チーム』となれますよう努めてまいります。
本年も何卒よろしくお願いいたします。
医療法人社団 双愛会
事務局長 清水 雄司
y.shimizu@twinheartmedical.com
